https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/35 Trabalhos produzidos no Curso de Altos Estudos para Oficiais Sun, 05 Jul 2026 03:19:54 GMT 2026-07-05T03:19:54Z http://biblioteca.cbm.df.gov.br:80/jspui/retrieve/490aaceb-8d32-43da-b6f3-61269cb35ec2/oie_transparent.png https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/35 https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/656 Título: Avaliar a inclusão da testosterona sérica no exame complementar obrigatório da inspeção de saúde de controle médico periódico (Bienal) dos militares da ativa Autor(es): Barbosa, Alexandre Garcia Resumo: A testosterona e os esteroides androgênicos anabolizantes são substâncias com indicações médicas definidas, mas nos últimos anos têm sido utilizadas para ganho de massa muscular, melhora da performance esportiva e fins estéticos. O uso abusivo aumentou substancialmente em camadas da sociedade por influência das mídias e redes sociais, atingindo principalmente indivíduos jovens do sexo masculino. Muitos trabalhos têm associado o uso indevido dos esteroides com efeitos deletérios nos vários sistemas orgânicos, mas com impacto dramático no sistema cardiovascular, onde acarreta aumento dos riscos de mortalidade aos usuários. Entre os efeitos mais graves, estão o aumento da musculatura ventricular esquerda, comprometendo o volume interno da câmara, com consequente diminuição do volume de sangue ejetado; a arritmia cardíaca, que pode predispor ao mal súbito; a trombose de vasos periféricos, por lesão vascular, evoluindo para a isquemia cardíaca e consequente infarto agudo do miocárdio; a inflamação do músculo cardíaco, a conhecida miocardiopatia, deteriorando o trabalho muscular de bomba do coração, acarretando insuficiência cardíaca; esses danos são capazes de evoluir para o quadro de morte súbita. Institutos de pesquisa indicam o aumento progressivo do uso indevido entre o público jovem, além do fato de ter aumentado a demanda por exames de testosterona no laboratório médico da corporação nos últimos 3 anos, o uso indevido de esteroides ter se tornado um problema de saúde pública, todos esses fatores levaram à indagação da possibilidade dos militares do CBMDF estarem utilizando essas substâncias inadequadamente. Como a inspeção periódica de saúde é parte exigida do militar da ativa, o monitoramento deste hormônio trará um olhar direto ao controle da testosterona, possibilitando a intervenção em caso de desvios fora dos níveis fisiológicos desse hormônio. O presente trabalho analisa a possibilidade de introduzir a obrigatoriedade do exame da testosterona na inspeção periódica de saúde realizada a cada 2 anos no Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal, com o intuito de monitorar as anormalidades advindas das variações da testosterona nos militares da ativa de ambos os sexos. Trata-se de um exame já realizado no laboratório da Policlínica Médica, não sendo necessária a aquisição de nenhum maquinário, o produto já é adquirido anualmente pela corporação, tem um custo relativamente baixo, (custo unitário de R$ 9,31) e irá impactar minimamente os cofres do Fundo de Saúde. Este exame será anual, irá atingir metade dos militares ativos, isto é, 2.750 unidades por ano. E poderá impactar positivamente os custos de procedimentos e dispositivos implantáveis no sistema cardiovascular. Esses procedimentos e dispositivos têm altos custos para o Fundo de Saúde, justificando assim a triagem para detecção precoce de possíveis anormalidades advindas de níveis inadequados da testosterona sanguínea dos militares da ativa.; Testosterone and anabolic-androgenic steroids are substances with defined medical indications, but in recent years they have been used for muscle gain, improved athletic performance, and aesthetic purposes. Abuse has increased substantially in certain segments of society due to the influence of the media and social networks, primarily affecting young men. Many studies have associated steroid misuse with deleterious effects on various organ systems, but with a dramatic impact on the cardiovascular system, which increases the risk of mortality for users. Among the most serious effects are enlargement of the left ventricular muscle, compromising the internal volume of the chamber, with a consequent decrease in the volume of blood ejected; cardiac arrhythmia, which can predispose to sudden death; thrombosis of peripheral vessels due to vascular injury, progressing to cardiac ischemia and consequent acute myocardial infarction; inflammation of the heart muscle, known as cardiomyopathy, which impairs the heart's pumping muscle function, leading to heart failure; These damages can progress to sudden death. Research institutes indicate a progressive increase in misuse among young people. In addition to the increased demand for testosterone testing in the corporation's medical laboratory over the past three years, steroid misuse has become a public health problem. All of these factors have led to questions about the possibility of CBMDF military personnel using these substances inappropriately. Since periodic health checks are required for active-duty military personnel, monitoring this hormone will provide direct insight into testosterone control, enabling intervention in the event of deviations outside physiological levels. This study analyzes the possibility of introducing mandatory testosterone testing into the biannual periodic health checks conducted by the Military Fire Department of the Federal District, with the aim of monitoring abnormalities resulting from testosterone variations in active-duty military personnel of both sexes. This test is already performed in the Polyclinic's laboratory, requiring no additional equipment. The product is already purchased annually by the corporation, has a relatively low unit cost (R$ 9.31), and will have a minimal impact on the Health Fund's coffers. This annual test will reach half of active-duty military personnel, or 2,750 units per year. It could also positively impact the costs of procedures and implantable devices in the cardiovascular system. These procedures and devices are costly to the Health Fund, thus justifying screening for early detection of possible abnormalities resulting from inadequate blood testosterone levels among active-duty military personnel. Descrição: Trabalho de conclusão de curso — Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal, Centro de Estudos de Política, Estratégia e Doutrina, Curso de Altos Estudos para Oficiais, 2025. Mon, 06 Oct 2025 00:00:00 GMT https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/656 2025-10-06T00:00:00Z https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/655 Título: Os desafios enfrentados após a implementação do acolhimento e encaminhamento dos usuários com transtorno do espectro autista para terapias específicas custeadas pelo Fundo de Saúde do CBMDF Autor(es): Tavares, Aline Corrêa Resumo: Este estudo examinou os desafios decorrentes da implementação do acolhimento e encaminhamento de usuários com transtorno do espectro autista (TEA) à terapia de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) custeada pelo Fundo de Saúde do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal (FSCBMDF). Com o propósito de deslindar obstáculos normativos, financeiros e de recursos humanos, confrontar valores de mercado com as tabelas de reembolso do FSCBMDF e propor estratégias de harmonização financeira e de avaliação da eficácia clínica, adotou-se abordagem mista que integrou pesquisa bibliográfica e documental, análise de indicadores administrativos da Seção de Auditoria em Serviços de Saúde (SEAUD) e levantamento de preços junto a quatro clínicas especializadas. Os resultados evidenciaram expansão de nove para oitenta e cinco pacientes entre 2022 e 2025, dispêndio acumulado de aproximadamente R$ 11 milhões, média semanal de 6,42 horas de terapia e predomínio de atendimentos via rede credenciada. Identificaram-se como principais entraves a inexistência de tabela referencial de preços, os elevados custos operacionais e a escassez de profissionais certificados em ABA. Concluiu-se que a formalização de instrução normativa, a adoção de cláusulas contratuais de incentivo, a capacitação interna e a padronização de parâmetros representam medidas essenciais para ampliar a rede de prestadores, otimizar recursos e garantir acesso equitativo à terapia ABA.; This study examined the challenges arising from the implementation of reception and referral processes for users with autism spectrum disorder (ASD) to Applied Behavior Analysis (ABA) therapy funded by the Health Fund of the Federal District Fire Department (FSCBMDF). Aiming to identify normative, financial, and human-resource obstacles; compare market rates with FSCBMDF reimbursement tables; and propose strategies for financial alignment and clinical efficacy evaluation, the research adopted a mixed-methods design that integrated bibliographic and documentary review, analysis of administrative indicators from Health Services Audit Section (SEAUD), and a price survey in four specialized clinics. Between 2022 and 2025, the patient cohort expanded from nine to eighty-five individuals, total expenditure reached approximately R$ 11 million, the average weekly therapy time was 6.42 hours, and most services were delivered through the accredited network. Key barriers included the absence ofa reference price table, high operational costs, and a shortage of certified ABA professionals. The study concludes that issuing formal normative guidelines, incorporating contractual incentive clauses, investing in internal training, and standardizing care parameters are essential measures to expand the provider network, optimize resources, and ensure equitable access to ABA therapy. Descrição: Trabalho de conclusão de curso — Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal, Centro de Estudos de Política, Estratégia e Doutrina, Curso de Altos Estudos para Oficiais, 2025. Mon, 13 Oct 2025 00:00:00 GMT https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/655 2025-10-13T00:00:00Z https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/654 Título: Estudo sobre a regulamentação interna corporis das sanções administrativas previstas na Lei Federal no 14.133/21 – Nova Lei de Licitações e Contratos Autor(es): Santos Neto, Almir dos Resumo: O artigo analisa o vácuo regulamentar das sanções administrativas da Lei no 14.133/21 no Distrito Federal e seu impacto na gestão de contratos do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal. O objetivo central foi estudar o problema da insegurança jurídica gerada por essa lacuna e propor, como produto técnico, uma minuta de portaria para disciplinar a matéria interna corporis. Para tanto, empregou-se metodologia de natureza aplicada, com abordagem qualitativa, combinando pesquisa bibliográfica e documental com levantamento quantitativo dos processos sancionatórios da Corporação entre 2020 e 2025. Os resultados demonstraram que o novo regime legal, embora mais severo em intenção, padece de generalidade, notadamente na ausência de critérios de dosimetria para as sanções administrativas. Constatou-se, ainda, a competência jurídica do CBMDF para editar norma própria com base em sua autonomia administrativa. Conclui-se que o vácuo normativo representa um risco tangível à eficácia da gestão contratual e que neste cenário a edição de um regulamento interno é a solução mais adequada e segura para garantir a proporcionalidade, a isonomia e a legalidade dos processos administrativos sancionadores da Corporação.; This article analyzes the regulatory vacuum of administrative sanctions under Law n. 14.133/21 in the Federal District and its impact on the contract management of the Military Fire Department of the Federal District. The main objective was to study the problem of legal uncertainty generated by this gap and to propose, as a technical product, a draft ordinance to regulate the matter interna corporis. To this end, an applied research methodology with a qualitative approach was used, combining bibliographical and documentary research with a quantitative survey of the Corporation's sanctioning processes between 2020 and 2025. The results showed that the new legal regime, although harsher in intent, suffers from generality, notably in the absence of dosimetry criteria for administrative sanctions. Furthermore, the legal competence of the CBMDF to issue its own regulation based on its administrative autonomy was confirmed. It is concluded that the regulatory vacuum represents a tangible risk to the effectiveness of contract management and that, in this scenario, the issuance of an internal regulation is the most appropriate and secure solution to ensure proportionality, isonomy, and legality in the Corporation's administrative sanctioning processes. Descrição: Trabalho de conclusão de curso — Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal, Centro de Estudos de Política, Estratégia e Doutrina, Curso de Altos Estudos para Oficiais, 2025. Thu, 09 Oct 2025 00:00:00 GMT https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/654 2025-10-09T00:00:00Z https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/653 Título: Estratégias para a implementação de programa de gerenciamento de pacientes crônicos na Policlínica Médica do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal Autor(es): Pereira, Ana Carolina de Carvalho Fonseca Resumo: Este artigo discute a necessidade de aprimoramento da gestão em saúde no Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal (CBMDF), com ênfase no eixo assistencial voltado à promoção da saúde e prevenção de riscos, especialmente no contexto da atenção básica e do manejo de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Estas condições representam um desafio crescente não só para o sistema de saúde do CBMDF, mas também para os sistemas de saúde público e privado. O objetivo da pesquisa é analisar a viabilidade da implementação de um programa piloto de gerenciamento de pacientes crônicos no CBMDF, alinhado às diretrizes nacionais e focado na promoção e prevenção em saúde, visando melhorar a qualidade da assistência aos beneficiários. A abordagem metodológica envolveu uma revisão da literatura sobre o tema proposto, o exame de programas semelhantes implementados em instituições militares, como a Marinha do Brasil, além da análise da legislação atual, de relatórios institucionais e dos recursos disponíveis no CBMDF para a execução do programa. Os resultados evidenciam o impacto positivo da telessaúde e do acompanhamento multiprofissional no manejo das DCNT, bem como a viabilidade de implementação do programa no CBMDF, apesar das limitações relacionadas à falta de sistemas integrados e sistematizados. O programa piloto proposto busca preencher lacunas no acompanhamento dos militares da ativa portadores de doenças crônicas, com foco na prevenção de agravos e na promoção da saúde, por meio de fluxos assistenciais que incluem intervenção educativa, acompanhamento multiprofissional e monitoramento contínuo de indicadores clínicos. Conclui-se que a implantação do programa tem o potencial de promover maior autonomia técnica na gestão e fortalecer o eixo assistencial do CBMDF, alinhando-o às diretrizes nacionais e às recomendações dos órgãos de controle. Além disso, o programa poderá favorecer a maior adesão dos pacientes ao tratamento, diminuir complicações clínicas e aumentar a satisfação dos usuários, promovendo a sustentabilidade do sistema e a integralidade do cuidado.; This article discusses the need for improving health management at the Military Fire Department of the Federal District (CBMDF), with an emphasis on the care axis focused on health promotion and risk prevention, especially within the context of primary care and the management of chronic non-communicable diseases (NCDs). These conditions represent a growing challenge not only for the CBMDF healthcare system but also for public and private health systems. The research aims to analyze the feasibility of implementing a pilot program for managing chronic patients at CBMDF, aligned with national guidelines and focused on health promotion and prevention, aiming to improve the quality of care for beneficiaries. The methodological approach involved a literature review on the proposed topic, examination of similar programs implemented in military institutions such as the Brazilian Navy, as well as analysis of current legislation, institutional reports, and the resources available at CBMDF for program execution. The results demonstrate the positive impact of telehealth and multiprofessional monitoring in managing NCDs, as well as the feasibility of implementing the program at CBMDF despite limitations related to the lack of integrated and systematized systems. The proposed pilot program seeks to fill gaps in the follow-up of active-duty military personnel with chronic diseases, focusing on preventing aggravations and promoting health through care flows that include educational interventions, multiprofessional follow-up, and continuous monitoring of clinical indicators. It is concluded that the program's implementation has the potential to promote greater technical autonomy in management and strengthen CBMDF’s care axis, aligning it with national guidelines and recommendations from oversight bodies. Furthermore, the program could enhance patient adherence to treatment, reduce clinical complications, and increase user satisfaction, contributing to the system’s sustainability and comprehensive care. Descrição: Trabalho de conclusão de curso — Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal, Centro de Estudos de Política, Estratégia e Doutrina, Curso de Altos Estudos para Oficiais, 2025. Wed, 08 Oct 2025 00:00:00 GMT https://biblioteca.cbm.df.gov.br/jspui/handle/123456789/653 2025-10-08T00:00:00Z