Atenção continuada na saúde básica dos bombeiros da reserva remunerada: uma avaliação dos custos decorrentes de complicações de doenças crônicas versus investimento em prevenção primária

Abstract

Esta pesquisa avalia os custos associados às complicações de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em bombeiros militares da reserva remunerada do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal (CBMDF), comparando-os com investimentos em prevenção primária, com o objetivo de propor um programa de atenção continuada em saúde. Utilizando abordagem quali-quantitativa, o estudo incluiu revisão narrativa de literatura, entrevistas estruturadas com gestores da DISAU e DINAP, e questionário aplicado a 385 bombeiros inativos (amostra probabilística com 95% de confiança). Os resultados revelam alta prevalência de DCNT, como hipertensão (51%) e diabetes (26,7%), com 13% de hospitalizações relacionadas e descontinuidade no acompanhamento médico pós-reserva (72,5% sem suporte contínuo). Custos com agudizações cardiovasculares atingiram R$ 13,5 milhões em 2024 (10,68% dos gastos com rede credenciada). Inspirado na Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS e programas privados como Bem Envelhecer (MedSênior), o estudo conclui que a implementação de um programa com monitoramento longitudinal, campanhas educativas e agendamentos proativos via INOVA promoveria economicidade, qualidade de vida e alinhamento ao Objetivo Estratégico 9 do PLANES 2025/2030, reduzindo desperdícios e valorizando o efetivo.

This research evaluates the costs associated with complications from non-communicable chronic diseases (NCDs) among retired firefighters from the Military Fire Department of the Federal District (CBMDF), comparing them to investments in primary prevention, aiming to propose a continued health care program. Employing a quali-quantitative approach, the study included a narrative literature review, structured interviews with DISAU and DINAP managers, and a questionnaire applied to 385 retired firefighters (probabilistic sample with 95% confidence). The results reveal a high prevalence of NCDs, such as hypertension (51%) and diabetes (26.7%), with 13% reporting related hospitalizations and discontinuity in post-retirement medical follow-up (72.5% without continuous support). Costs for cardiovascular exacerbations reached R$ 13.5 million in 2024 (10.68% of accredited network expenses). Inspired by the Primary Health Care (PHC) of the SUS and private programs like Bem Envelhecer (MedSênior), the study concludes that implementing a program with longitudinal monitoring, educational campaigns, and proactive scheduling via INOVA would promote cost-effectiveness, quality of life, and alignment with Strategic Objective 9 of PLANES, reducing waste and valuing the workforce.