Prevalência global de distúrbios temporomandibulares em militares, policiais e bombeiros: uma revisão sistemática e meta-análise de impactos ocupacionais de alto estresse

Abstract

O presente estudo abordou a prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM) em profissionais de alto estresse, como militares, policiais e bombeiros. O objetivo principal foi realizar a primeira revisão sistemática e metanálise global para estimar esta prevalência e investigar os fatores que contribuem para a heterogeneidade entre os diferentes estudos. Para isso, foi conduzida uma pesquisa em conformidade com as diretrizes PRISMA/MOOSE, que identificou 15 estudos observacionais envolvendo um total de 4.041 indivíduos. A análise dos dados extraídos foi realizada por meio de uma metanálise de efeitos aleatórios e metarregressão para explorar as variações. Os principais resultados indicaram uma alta prevalência agrupada de DTM de 50,02% (IC 95%: 38,75-61,29%), com uma heterogeneidade substancial entre os estudos (I2=94,2%). Fatores como a ferramenta de diagnóstico utilizada, o continente onde o estudo foi realizado e o ano de publicação foram identificados como influências significativas para essa variação, enquanto não houve diferença notável na prevalência entre os subgrupos ocupacionais. As conclusões apontam que a DTM representa um problema de saúde ocupacional relevante para essas categorias profissionais e que a variabilidade encontrada nos resultados ressalta a necessidade de futuras pesquisas utilizarem critérios padronizados, como o DC/TMD, para garantir a comparabilidade dos dados e fundamentar melhores práticas clínicas.

The present study addressed the prevalence of Temporomandibular Disorder (TMD) in high-stress professionals, such as military personnel, police officers, and firefighters. The main objective was to conduct the first global systematic review and meta-analysis to estimate this prevalence and investigate the factors that contribute to the heterogeneity among the different studies. To this end, a search was conducted in accordance with PRISMA/MOOSE guidelines, which identified 15 observational studies involving a total of 4,041 individuals. The analysis of the extracted data was performed through a random-effects meta-analysis and meta-regression to explore the variations. The main results indicated a high pooled prevalence of TMD of 50.02% (95% CI: 38.75-61.29%), with substantial heterogeneity among the studies (I2=94.2%). Factors such as the diagnostic tool used, the continent where the study was conducted, and the year of publication were identified as significant influences for this variation, while there was no notable difference in prevalence among the occupational subgroups. The conclusions indicate that TMD represents a relevant occupational health problem for these professional categories and that the variability found in the results highlights the need for future research to use standardized criteria, such as the DC/TMD, to ensure data comparability and to inform best clinical practices.