Estudo dos critérios de classificação e dos fatores que geram divergência nas categorizações no método START de incidentes com múltiplas vítimas

Abstract

O trabalho aborda os incidentes com múltiplas vítimas e as suas formas de classificação. Ele foca no método START que é o meio de classificação mais difundido no Brasil e também no mundo. O seu objetivo é entender quais são as principais divergências de classificação de vítimas e o porquê de elas ocorrerem. Na revisão bibliográfica, o trabalho aborda o atendimento pré-hospitalar (APH) em geral, bem como a sua história, a legislação atual pertinente ao APH no Distrito Federal, métodos de classificação de vítimas, o conceito do método START e simulados envolvendo o último método. Na parte metodológica, o trabalho aborda as principais divergências nas classificações por parte dos bombeiros militares do CBMDF. Para aferir a precisão dos profissionais e identificar as maiores dúvidas que eles tinham, quanto a execução do método START foi realizado um simulado, com vários bombeiros da Corporação. Com os resultados obtidos, o trabalho apresenta estatisticamente a quantidade de erros e acertos, os erros mais recorrentes e também discute os motivos causadores desses erros. A discussão apresenta a hipótese de que as divergências de classificação pelos bombeiros são por conta da falta de um Procedimento Operacional Padrão (POP) do CBMDF para a realização do método START. Foi realizada uma entrevista com as maiores autoridades em APH no Distrito Federal, o Comandante do GAEPH e o Diretor do SAMU. Eles corroboram a importância desse trabalho e a importância da criação de um POP para a melhora na triagem das vítimas em incidentes com múltiplas vítimas. Desse modo, o trabalho propõe como produto um POP do método START o qual é desenvolvido nos resultados e discussões e apresentado no final da pesquisa.

The research studies incidents with multiple victims and their classification. It focuses on the START method, which is the most widespread means of classification in Brazil and also in the world. Its objective is to understand what the main divergences in the classification of victims are and why they occur. In the literature review, the work addresses pre-hospital care (PHC) in general, as well as its history, current legislation pertaining to PHC in the Federal District, victim classification methods, the concept of the START method and simulations involving the latter method. In the methodological part, the work addresses the main differences in classifications by the military firefighters of the CBMDF. To assess the professionals' accuracy and identify the biggest doubts they had regarding the execution of the START method, a simulation was carried out with several firefighters from the Corporation. With the results obtained, the work statistically presents the amount of errors and successes, the most recurrent errors and also discusses the reasons that caused these errors. The discussion presents the hypothesis that the differences in classification by firefighters are due to the lack of a CBMDF Standard Operating Procedure (SOP) for carrying out the START method. An interview was conducted with the highest authorities in PHC in the Federal District, the Commander of GAEPH and the Director of SAMU. They corroborate the importance of this work and the importance of creating a SOP to improve the screening of victims in incidents with multiple victms. Thus, the work proposes as a product a SOP of the START method which is developed in the results and discussions and presented at the end of the survey.